Ameliyatsız Tedavilerin Amaçları

Brakial pleksus hasarında ameliyatsız tedavi yaklaşımları, sinirin kendini yenileme kapasitesini desteklemeye odaklanır. Sinir hasarının derecesine bağlı olarak sinirin onarımı mümkün olabilir ve bu süreç zaman alabilir. Ameliyatsız tedavilerde temel amaçlar, sinir iyileşmesini teşvik etmek, kasların güç kaybını önlemek, hareket kabiliyetini korumak ve ağrıyı yönetmektir. Ayrıca sinirin etrafındaki dokuların sağlığını koruyarak iltihaplanmayı azaltmak ve fonksiyonel iyileşmeyi hızlandırmak da hedeflenir. Bu tedavi yöntemleri hastaya özel planlanarak, klinik duruma uygun şekilde uygulanır.
 

Sinir Onarıcı Enjeksiyonlar

Ultrasonografinin gelişmesi ile brakial pleksus hasarlarında kök seviyesinde, skalen kaslar seviyesinde veya clavikula geçiş seviyesinde müdahale edilebilir.  En sık uygulanan yöntem skalen kaslar arasından pleksusun geçtiği anatomik alandır.  Bu seviyede sinir hasarı sonucu oluşan ödem ve inflamasyonun giderilmesi için gerçek zamanlı görüntüleme altında rejeneratif tedavi uygulamaları yapılır.  Mesanşimal kök hücreler, exosome, SVF aspiratı, BMAC, PRP, peptid ve bu amaçla çeşitli ilaç karışımları kullanılabilir. 

 

Fizik Tedavi ve Egzersizler

Brakial pleksus hasarının ameliyatsız tedavisinde fizik tedavi ve egzersizler önemli bir yer tutar. Fizik tedavi programları, kasların kuvvetini artırmak, hareket açıklığını korumak ve kas atrofisini önlemek amacıyla düzenlenir. Düzenli yapılan hareket ve germe egzersizleri, eklem sertliğini azaltır ve kol fonksiyonlarının iyileşmesini destekler. Ayrıca kasların pasif ve aktif olarak uyarılması sinir iyileşmesini olumlu etkiler. Fizik tedavi sürecinde uygulanan manuel terapi teknikleri, eklem mobilizasyonu ve masaj da ağrının azalmasına katkıda bulunur. Hastanın tedaviye uyumu ve devamlılığı, tedavi başarısı için kritik öneme sahiptir.

Elektroterapi ve Sinir Uyarımı

Elektroterapi, brakial pleksus hasarında ameliyatsız tedavi seçenekleri arasında yer alır ve sinirlerin uyarılmasını sağlayarak fonksiyonların korunmasına yardımcı olur. Elektromiyostimülasyon, hasarlı kasları elektriksel uyarılarla harekete geçirerek kas zayıflığını azaltır ve kas atrofisini önler. Ayrıca transkutanöz elektrik sinir stimülasyonu (TENS) yöntemi, sinir kökenli ağrıların yönetiminde kullanılır. Elektroterapi uygulamaları, kan dolaşımını artırarak iyileşme sürecini hızlandırabilir. Bu yöntemler, fizik tedavi ile kombine edildiğinde etkili sonuçlar verir ve hastanın günlük yaşam aktivitelerini daha rahat gerçekleştirmesine yardımcı olur.

Ağrı Yönetimi

Brakial pleksus hasarında ağrı sık görülen bir sorundur ve ameliyatsız tedavinin önemli bir parçasını oluşturur. Ağrı yönetimi, hastanın konforunu artırmak ve rehabilitasyon sürecine uyumunu sağlamak için gereklidir. İlaç tedavisi, nöropatik ağrı kesiciler ve antiinflamatuar ilaçlarla ağrı kontrolü sağlanabilir. Bunun yanı sıra lokal anestezik enjeksiyonlar veya sinir blokajları da ağrının azaltılmasında etkili olabilir. Alternatif yöntemler arasında akupunktur ve biofeedback gibi teknikler yer alabilir. Ağrı yönetiminde amaç, ilaçların yan etkilerini minimize ederek hastanın yaşam kalitesini artırmaktır.

Ortez ve Destekleyici Cihazların Kullanımı

Brakial pleksus hasarında ortopedik cihazlar, sinirlerin bulunduğu bölgenin desteklenmesi ve korunması için kullanılır. Ortezler, kol ve omuzun doğru pozisyonda tutulmasına yardımcı olarak kasların ve sinirlerin aşırı gerilmesini önler. Bu cihazlar aynı zamanda deformitelerin oluşmasını engeller ve hareket kabiliyetinin korunmasını sağlar. Hastanın günlük aktivitelerini daha rahat yapabilmesi için destekleyici yardımcılar da önerilebilir. Ortezlerin kullanımı, uzmanlar tarafından belirlenmeli ve kullanım süresi düzenli olarak değerlendirilmelidir.

Yaşam Tarzı Düzenlemeleri ve Koruyucu Önlemler

Brakial pleksus hasarının ameliyatsız tedavisinde hastaların yaşam tarzı değişiklikleri yapması tedavi sürecine olumlu katkı sağlar. Ağır yük kaldırmaktan kaçınmak, uygun ergonomik pozisyonlarda çalışmak ve düzenli egzersiz yapmak sinir sağlığını destekler. Sigara kullanımı, sinir iyileşmesini olumsuz etkilediğinden bırakılması tavsiye edilir. Ayrıca kronik hastalıkların kontrol altında tutulması, özellikle diyabet gibi durumların yönetimi sinir hasarının ilerlemesini önler. Hastaların bu konuda bilinçlendirilmesi ve tedavi sürecine aktif katılımı iyileşme şansını artırır.

Ameliyatsız Tedavilerin Sınırlamaları

Brakial pleksus hasarının bazı türlerinde ameliyatsız tedavi yeterli olmayabilir. Sinirin tamamen koptuğu veya ciddi yapısal hasarların olduğu durumlarda cerrahi müdahale gerekebilir. Ayrıca ameliyatsız yöntemlerin etkinliği, hasarın erken döneminde başlaması ile artar. Geç kalınan vakalarda sinir iyileşmesi sınırlı olabilir ve fonksiyon kayıpları kalıcı hale gelebilir. Bu nedenle hastaların erken dönemde uzman değerlendirmesine başvurması ve uygun tedavi planının yapılması önemlidir. Ameliyatsız tedavi, cerrahi yöntemlerle birlikte veya tamamlayıcı olarak da uygulanabilir.